A transmissão de pessoa a pessoa do vírus SARS-CoV-2 ocorre durante uma exposição próxima a uma pessoa com COVID-19, através da disseminação de gotículas respiratórias produzidas, quando esta pessoa tosse, espirra ou fala. Estas gotículas podem ser inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de pessoas que estão próximas. Sabe-se também que o contacto das mãos com uma superfície ou objeto contaminado com as mesmas gotículas contendo SARS-CoV-2 e, em seguida, o contacto com boca, nariz ou olhos, pode conduzir igualmente à transmissão desta infeção.
Deste modo, o SARS-CoV-2 pode transmitir-se por:
• Gotículas respiratórias (partículas superiores a 5 micra);
• Contacto direto com secreções respiratórias infeciosas ou com superfícies contaminadas por estas;
• Via aérea (partículas inferiores a 5 micra), aquando de procedimentos geradores de aerossóis (geralmente em contexto de unidades de saúde, por exemplo, entubação traqueal, traqueostomia, broncoscopia)
O equipamento de proteção para olhos é constituído por óculos ou viseiras, que fazem parte do EPI, Equipamento de proteção individual, a utilizar, de uma forma geral, em contextos de prestação de cuidados de saúde ou laboratórios, para proteger contra pequenas partículas transportadas pelo ar em procedimentos que geram aerossóis.
Óculos de proteção
Proteção dos olhos aos salpicos e aerossóis de secreções respiratórias e outros produtos biológicos com protetores laterais e descartáveis.
Fonte: INFARMED, https://covid19.min-saude.pt/dispositivos-medicos-e-equipamentos-de-protecao-individual/
Viseiras
Proteção contra a projeção de partículas sólidas e líquidas para a pele do rosto, boca, nariz e olhos. É reutilizável e deve envolver a face, cobrindo a testa estender-se abaixo do queixo e envolver a lateral da face. Deve garantir bom comportamento à transpiração; ser de material inquebrável, com fita regulável. Não conferem proteção respiratória contra agentes biológicos.
Para as situações que não geram aerossóis não existem estudos que demonstrem que o equipamento de proteção ocular forneça proteção adicional. No entanto, não existe igualmente prova científica que o seu uso cause algum prejuízo.
As viseiras, pela sua cómoda utilização e possibilidade de reutilização tem vindo a ser adotadas por muitos profissionais com contacto muito frequente com o público, de forma isolada ou em combinação com o uso de máscara. A utilização deste equipamento impede que gotículas respiratórias produzidas por contactos cuja proximidade não se consegue evitar atinjam diretamente a face de quem a usa e as suas próprias gotículas também serão, em parte, retidas na parte interna. Adicionalmente, impede que as pessoas toquem na cara, ajudando a lembrar a boa prática de não tocar na cara sem lavar as mãos, de forma a impedir a infeção.
A sua limpeza é muito fácil, podendo ser feita primeiro com água e sabão (ou detergente da loiça) seguida da passagem por água com lixivia (uma parte de lixívia para 49 medidas de água) ou passagem com álcool a 70%.
É necessário privilegiar as medidas de distanciamento social, etiqueta respiratória e higiene das mãos.
1- Direção Geral de Saúde. Prevenção e Controlo de Infeção por SARS-CoV-2 (COVID-19): Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Norma 007/2020 de 29/03/2020.
https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0072020-de-29032020-pdf.aspx, consultada a 18 de abril 2020
2- Direção Geral de Saúde. Dispositivos Médicos e Equipamentos de Proteção Individual.
https://covid19.min-saude.pt/dispositivos-medicos-e-equipamentos-de-protecao-individual/, consultado a 18 de abril de 2020
3- Direção Geral de Saúde. Infeção por SARS CoV 2 (COVID 19) Distanciamento Social e isolamento. Orientação 10/2020 de 16 de março de 2020.
https://covid19.min-saude.pt/wp-content/uploads/2020/03/i026011.pdf, consultado a 20 de abril 2020
4- CDC Centers for Disease Control and Prevention, USA. Healthcare Infection Prevention and Control FAQs for COVID-19
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-faq.html, consultado a 18 de abril 2010
5- Roberge, R. Face shields for infection control: A review. Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 2016; 13 (4): 235-242.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015006/pdf/UOEH_13_1095302.pdf
6- CEBM, The Centre for Evidence-Based Medicine, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, UK. What is the efficacy of eye protection equipment compared to no eye protection equipment in preventing transmission of COVID-19-type respiratory illnesses in primary and community care?
https://www.cebm.net/covid-19/what-is-the-efficacy-of-eye-protection-equipment-compared-to-no-eye-protection-equipment-in-preventing-transmission-of-covid-19-type-respiratory-illnesses-in-primary-and-community-care/, consultado em 18 abril 2020
Autoria
Documento elaborado pelos seguintes membros da Comissão de Saúde Ocupacional, Biossegurança e Qualidade (CoSOBQ) do IHMT/NOVA: Cláudia Conceição; Dinora Lopes; Jorge Ramos; José Manuel Cristóvão; Maria Luísa Vieira; Marta Pingarilho; Pedro Ferreira; Ricardo Parreira.
